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1. 住院病历内容包括()

A.入院记录

B.病程记录

C.输血治疗知情同意书

D.病理资料

E.特殊治疗同意书

2. 入院记录可分为()

A.入院记录

B.再次或多次入院记录

C.24小时内入出院记录

D.24小时内入院死亡记录

E.以上都不属于

3. 以下属于浅反射的为()

A.角膜反射

B.肱二头肌反射

C.腹壁反射

D.跟腱反射

E.提睾反射

4. 脑膜刺激征：

A.Babinski征

B.Gordon征

C.Kem ig征

D.Bradzinski征

E.Hoffmann征

5. 同意书是根据以下哪些法律进行编写：

A.《中华人民共和国执业医师法》

B.《医疗机构管理条例》

C.《医疗事故处理条例》

D.《医疗美容服务管理办法》

E.《中华人民共和国执业护士法》

6. 以下关于门(急)诊病历记录说法正确的为：

A.体格检查重点记录阳性体征

B.体格检查存在必须记录生命体征的情况

C.如暂不能明确诊断，可以不用写出

D.主诉为主要症状及持续时间

E.现病史要重点突出

1.【参考答案】ABCDE。中公解析：住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

2.【参考答案】ABCD。中公解析：入院记录是指病人人院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为人院记录、再次或多次入院记录、24小时内人出院记录、24小时内人院死亡记录。

3.【参考答案】ACE。中公解析：浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射;深反射包括肱二头肌、肱三头肌及膝腱、跟腱反射。

4.【参考答案】CD。中公解析：Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征、Hoffmann征属于病理反射。脑膜刺激征为颈项强直、Kemig征、Bradzinski征。

5.【参考答案】ABCD。中公解析：根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗美容服务管理办法》，融易资讯网，凡在临床诊治过程中，需行手术治疗、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗和医疗美容的病人，应对其履行告知义务,并详尽填写同意书。

6.【参考答案】ABDE。中公解析：初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征、辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。1.主诉：主要症状及持续时间。2.病史：现病史要重点突出(包括本次患病的起病时间、主要症状、他院诊治情况及疗效)，并简要叙述与本次疾病有关的既往史、个人史及家族史(不需列题)。3.体格检查：一般情况,重点记录阳性体征及有助于鉴别诊断的阴性体征。急危重病人必须记录病人体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等。4.实验室检查、特殊检查或会诊记录病人在其他医院所作检查，应注明该医院名称及检查日期。5.初步诊断如暂不能明确，可在病名后用“?”，并尽可能注明复诊医师应注意的事项。6.处理措施：(1)处方及治疗方法记录应分行列出，药品应记录药名、剂量、总量、用法。(2)进一步检查措施或建议。(3)休息方式及期限。7.法定传染病，应注明疫情报告情况。8.医师签全名。

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