生病住院，很多患者因手术、失能、年龄大等原因需要陪护。当下，陪护问题主要由患者家属或家属请护工来解决。由家属陪护，很多家庭上有老下有小，白天还要上班，且不少为独生子女，往往“一人生病，全家累瘫”；请护工陪护，当下护工群体存在入职门槛低、专业素养差等问题，且这项开支已成为不少家庭沉重的经济负担。群众对此反映强烈。

　　如何解决这一问题？一些群众、专家和业内人士建议通过改革实现患者住院“零陪护”，即患者住院后，陪护工作由医院来承担，并提出实现“零陪护”的不同路径。一种观点认为，应该由医院来招聘和管理护工，为患者提供陪护服务；另一种观点认为，应该取消护工，补足护理资源，实行护士分级，由“护士助手”“助理护士”为患者提供陪护服务。同时，降低陪护费用，减轻患者及其家庭负担。

“一人生病，全家累瘫”问题怎么解决？

安徽省政协委员姚淮芳建议：医院直聘管理护工承担患者陪护责任

　　父亲因中风住院，儿子白天上班、晚上陪护一年多后突发脑溢血去世。这样一起病例，深深触动了安徽省政协委员、安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳，因此她在今年的安徽省政协十二届五次会议上提交了《关于解决住院患者陪护难问题建议》的提案，希望通过改革实现患者住院“零陪护”。

　　“现在的陪护基本上是由家属或者请的护工负责，‘零陪护’并非无陪护，而是通过医院途径提供陪护，不需要家属提供陪护，家属可以探视。”姚淮芳近日在接受《法治日报》记者采访时说。

　　住院病人多需陪护一人生病全家累瘫

　　这位父亲是姚淮芳儿媳妇的舅舅，妻子已经去世，30多岁的儿子一直未婚。父亲在2020年中风后住进医院，儿子白天上班、晚上到医院陪护。前不久的一天，父亲去世，儿子当天突发脑溢血，经医院抢救无效也去世了。

　　在姚淮芳看来，一个人白天工作、晚上陪护，持续一年多照顾病人吃喝，压力太大了，“如果能由医院统一安排陪护，悲剧或许就不会发生了”。

　　这件事让姚淮芳意识到，病人住院后，陪护难成了患者家属的另一种痛，尤其是那些病重、失能、术后、产后以及因病不能自理的住院患者。

　　姚淮芳解释说，长期以来，养儿防老是中国传统观念，父母患病住院，子女床前侍奉是天经地义的事。“久病床前无孝子”也是对子女陪护不力的指责。但现在经济社会快速发展，人们的活动范围越来越大，子女不在身边的老人越来越多，即使子女在身边，很多也是独生子女，一对夫妻要照顾4个老人甚至更多老人，老人生病全部由家属陪护很难做到。

　　据她调研观察，所有住院病人中，70%以上需要陪护。但目前陪护情况不容乐观：主要由患者家属和亲戚朋友轮流值班陪护，家里人力不足的通过中介请护工；由家属陪护的，家属基本上都感到非常疲劳，白天上班、晚上陪护严重影响身心健康；通过中介请的护工，不专业、流动性大、年龄大、文化程度低是普遍现象；护工与医院之间无任何劳务关系，所以医院无权管理护工。

　　“护工收费高但对患者的护理质量不高，患者家属也经常为护工问题而感到苦恼。”姚淮芳说，家属陪护压力越来越大，子女要面临照顾老人、照顾孩子和上班的三重压力，往往“一人生病，全家累瘫”。

　　护士配备普遍不足难担生活护理职责

　　那么，能否由医院的护士承担患者所有的护理工作呢？

　　姚淮芳解释说，医院目前的护理资源难以满足患者需要，因为护士太缺了，应对医疗护理尚且力不从心，更谈不上让护士承担患者的生活护理职责了。

　　按照国家卫生健康主管部门要求，医院床位数与护士比应不低于1：0.4，即一个病区如有40张床位，护士应不少于16人，但现在很多医院的护士配备基本低于这个数。

　　“医院护士工作主要是医疗护理，完成医疗护理技术操作如输液、抽血、发药和大量护理文书，还要值大、小夜班、午班，另外有各种学习、晋升职称等压力，护士工作量基本满负荷，没有额外时间完成患者的生活护理。”姚淮芳说。

　　她在调研中发现，有的医院病区有几十名患者，仅有两名护士值夜班，一名护士上大夜班，一名护士上小夜班，“护士跑不过来，有时候甚至不敢新收病人”。

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