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神经介入医生短缺,北京慈华医学发展基金会联合首都医科大学宣武医院发起神经介入学术项目交流活动
网络整理 2023-05-11 11:302023年4月22日,由北京慈华医学发展基金会联合首都医科大学宣武医院神经外科发起,艾柯医疗参与支持的神经介入学术项目交流活动在北京举办。
神经介入技术作为目前脑血管疾病的前沿关键技术,能针对神经血管系统疾病进行诊断和治疗。伴随着我国脑血管疾病患者数量持续增加、神经介入技术日臻成熟、治疗渗透率提高,我国神经介入手术需求量持续攀升。
从细分领域来看,根据弗若斯特沙利文数据,2017年到2022年,中国颅内动脉瘤介入治疗手术量从4.4万台增加到8.4万台,复合年增长率为13.8%,预计2028年手术量将达到91.2万台,复合年增长率为48.9%;中国机械取栓手术量从2.4万台增加到8.5万台,复合年增长率为29.2%,预计2028年将达到58.2万台,复合年增长率为37.7%;中国颅内动脉粥样硬化性疾病介入治疗手术量从1.9万台增加到4.1万台,复合年增长率为16.6%,预计2028年手术量将达到28.7万台,复合年增长率为38.5%。
由于脑血管结构复杂,神经介入治疗方案操作难度大、相关器械技术要求高,目前国内神经介入治疗仍处于相对初期。本次神经介入学术项目交流活动,旨在我国医师积极学习交流,提高手术水平,推动中国神经介入事业进一步走向规范。
2000万脑血管病人之困
脑血管病是指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉瘤、颅内血管畸形等。目前脑血管病在中国已成为危害中老年人身体健康和生命的主要疾病。
随着人们生活水平不断提高、生活节奏加快以及环境影响等因素,脑血管疾病的发病率和死亡率也逐年上升。
《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,目前我国每年新发脑血管病约280万人,脑血管病患病人数超过2000万人,每年因脑血管病死亡人数约177万人。根据《中国卒中报告(2020)》数据,2019年我国每年新发卒中394万例,卒中患者高达2876万例,然而在卒中黄金时间窗内接受治疗的患者占比却不及10%。
脑血管疾病不仅对患者生命构成严重威胁,而且每年因脑血管病的支出接近200亿元,给众多家庭带来沉重的经济负担,因此需要重视脑血管疾病的防治,尽快降低脑卒中的发病率和死亡率。
对于脑血管疾病,以往临床上多应用开颅手术进行治疗,以改善动脉狭窄程度、促进大脑血供恢复、消除脑梗塞血栓,但开颅术式的不足之处在于需要为患者进行全身麻醉,在颈部行较大的手术切口,不利于术后恢复。
相比之下,神经介入手术属于微创手术,通过股动脉及股静脉插管的方式,经血管自身的自然腔道治疗,促进术后恢复,减少对患者创伤。神经介入术还能够有效降低术后并发症发生率及复发率。来自郑州大学第一附属医院的一项研究结果显示,介入术与开颅手术均会发生并发症,但是神经介入术的并发症发生率更低。
自70年代初在国外开展以来,神经外科血管内介入治疗有了突飞猛进的发展,神经介入技术开辟了许多新的临床思路和治疗途径,使原来无法或难以治疗的疾病得到更好的临床疗效。随着神经介入器械的材料和技术路径逐渐成熟,神经介入技术在临床中可用于大脑动静脉畸形、高位或低位的颈动脉狭窄、颅内动脉瘤及合并症多不能耐受开放手术或全麻的患者。
三向奔赴,助力神经介入技术的规范化和普及
如今,神经介入治疗在脑血管的治疗方法中所占比重越来越大,但是由于脑血管结构复杂,神经介入治疗方案操作难度大、相关器械技术要求高,神经介入手术被誉为“介入手术皇冠上的明珠”。
介入医生诊疗水平的提高有助于带动神经介入手术量的增长,进而有效诊疗更多脑血管疾病患者,并减少并发症和复发率,提高患者生活质量。神经介入医生的数量很大程度上影响了脑卒中患者的诊疗率以及神经介入手术的渗透率。
但是神经介入微创手术对医生的技术要求较高,医生的学习曲线较长、培训周期较久。
光大证券研报显示,据世界介入神经放射学联合会(WFITN)规定,介入放射学专科医生必须经过6~7年的训练方能上岗。我国神经介入治疗发展较晚,所以对于神经介入领域的储备性人才不多,较为稀缺。
另据专家访谈数据,截至到2020年,国内能够做出血类弹簧圈栓塞术的神经外科医生数量不超过300人;国内能够使用密网支架做动脉瘤血流重建手术的神外医生仅有20人左右。近年来神经外科医生数量有所增加,但与患者和临床需求相比仍存在巨大差距。
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